.Nu e din revistele și publicațiile de kkt….sint studii …E știință 😈.Și dacă scăpăm de pneumonia minunata potențial mortală nu am terminat încă prietenia cu acest coronavirus…Micuțul ar putea să rămână în creier ele noastre credule sau neîncrezătoare și sa dea o frumoasă Scleroza multiplă. ..Dacă acest Covid 19 are proteine asemănătoare cu HIV este șansă să se comporte ca un retrovirus. ..adică tot ca HIV. Nu-i așa ca pare o minunăție de virus!? Love ❤❤❤💞😍😙😘 cum postează imbecilii care minimalizează riscul existent. Desigur că mie nu îmi e frică de nimic. Nu știu despre ceilalți.
Denisa Gavrila
Articolul de mai jos este tradus de mine cu google, iar originalul este in linkul de la final
ABSTRACT
Coronavirusurile umane (VHC) provoacă răcelile obișnuite, dar pot infecta și culturile de celule neuronale. Pentru a furniza dovezi experimentale definitive pentru neurotropismul și neuroinvaziunea HCoV și asocierea sa posibilă cu scleroza multiplă (SM), am efectuat o căutare și caracterizare extensivă a ARN HCoV într-un panou mare de probe de autopsie a creierului uman. PCR transcriere inversă foarte strictă, cu două perechi de primer pentru ambele tulpini virale (229E și OC43), combinată cu hibridarea sudică, a fost efectuată pe eșantioane de la 90 de donatori codificați cu diverse boli neurologice (39 cu SM și 26 cu alte boli neurologice) sau normale controale (25 de pacienți). Raportăm că 44% (40 din 90) dintre donatori au fost pozitivi pentru 229E și că 23% (21 din 90) au fost pozitivi pentru OC43. O prevalență semnificativă semnificativ statistic a OC43 la pacienții cu SM (35,9%; 14 din 39) decât la controale (13,7%; 7 din 51) a fost observată. Secvențializarea ampliconilor genei proteinei nucleocapsidale (N) a relevat mutații punctuale în OC43, unele găsite în mod constant în trei creiere ale pacientului SM și un control normal, dar niciodată observate la virusurile de laborator. Hibridizarea in situ a confirmat prezența ARN viral în parenchimul creierului, în afara vaselor de sânge. Prezența HCoV în creierul uman este în concordanță cu neuroinvaziunea de către acești agenți patogeni respiratori. Sunt necesare studii suplimentare pentru a distinge între prezența virală oportunistă și cea asociată bolii în creierul uman. Hibridizarea in situ a confirmat prezența ARN viral în parenchimul creierului, în afara vaselor de sânge. Prezența HCoV în creierul uman este în concordanță cu neuroinvaziunea de către acești agenți patogeni respiratori. Sunt necesare studii suplimentare pentru a distinge între prezența virală oportunistă și cea asociată bolii în creierul uman. Hibridizarea in situ a confirmat prezența ARN viral în parenchimul creierului, în afara vaselor de sânge. Prezența HCoV în creierul uman este în concordanță cu neuroinvaziunea de către acești agenți patogeni respiratori. Sunt necesare studii suplimentare pentru a distinge între prezența virală oportunistă și cea asociată bolii în creierul uman.
Scleroza multiplă (SM) este o boală a sistemului nervos central (SNC) caracterizată prin plasturi de demielinizare și infiltrare a celulelor inflamatorii ( 21 ). Etiologia acestei boli invalidante nu a fost încă determinată, dar atât factori genetici, cum ar fi genele care codifică antigenele leucocitelor umane, receptorii de celule T și proteina de bază a mielinei (MBP) ( 18 , 19 , 26 ), cât și factori de mediu, cum ar fi virusurile au fost implicate ( 31 ). Cel puțin patru boli demielinizante umane au o etiologie virală cunoscută: panencefalita sclerozantă subacută ca o complicație tardivă a infecției cu virus de rujeolă din copilărie ( 35 de ani ), leucencefalopatie multifocală progresivă cauzată de papovavirusul JC (57 ), encefalopatie și mielopatie (neuro-SIDA) cauzate de virusul imunodeficienței umane ( 43 ) și mielopatia T-limfotropă umană de tip 1, asociată mielopatiei / paraparezelor spastice tropicale ( 28 ). În ultimele decenii, mai multe virusuri au fost asociate cu SM, bazate pe detectarea virionilor, acizilor nucleici virali sau proteine virale în SNC sau prezența anticorpilor antivirali în ser și / sau lichidul cefalorahidian. Se așteaptă o asociere confirmată cu SM, dar poate implica mai mult de un virus.
Mai multe studii au asociat coronavirusurile umane (VHC) cu SM. Particule asemănătoare coronavirusului au fost detectate în țesutul cerebral autopsiat de la un pacient cu SM ( 56 ). Două coronavirusuri care sunt înrudite molecular cu coronavirusurile neurotrope murine au fost izolate din materialul creierului obținut la autopsie de la doi pacienți cu SM ( 9 ). Sinteza de anticorpi anti-HCoV anti-HCoV indică o infecție cu SNC a fost raportată la pacienții cu SM ( 45 ). ARN HCoV a fost detectat în creierul pacientului SM ( 37 , 51 ) și în lichidul cefalorahidian al SM și al altor pacienți cu boală neurologică (OND) ( 15 ). Antigenele coronavirusului au fost, de asemenea, detectate în creierul pacientului SM ( 37)). Mai mult, am arătat că HCoV poate infecta astrocitele și microglia umană în culturile primare ( 8 ) și poate infecta acut și persistent celulele gliale umane imortalizate ( 4 , 5 ). Astfel, acumularea de dovezi sugerează că acești viruși, izolați mai întâi ca agenți patogeni ai tractului respirator și acum asociați cu până la o treime din răcelile obișnuite ale omului ( 39 ), ar putea fi neurotropi, neuroinvazivi și neurovirulent la om, cum este cazul omologul lor murin, virusul hepatitei de șoarece coronavirus (MHV). Interesant, infecțiile respiratorii superioare de origine virală s-au dovedit a fi un declanșator important al atacurilor de SM ( 2 , 40 , 48). Mai mult decât atât, tiparele sezoniere ale coronavirusului se potrivesc cu apariția observată a exacerbărilor SM ( 48 ).
Boala demielinizantă indusă de MHV care implică coronavirusuri este utilizată ca model animal pentru elucidarea patogenezei complexe a SM. În ceea ce privește SM, patogeneza MHV este multifactorială ( 27 ). Rezultatul său este influențat de genetica gazdă și virus, doza și calea de inoculare, precum și vârsta gazdei și starea imunologică în momentul infecției ( 58 ). Tulpinile neurotrope de MHV ar putea invada SNC în urma unei inoculări intranazale la șoareci ( 34 ) și ar putea avea acces și la SNC prin intermediul sistemelor hematogene și / sau limfatice la șoareci ( 7 ) și la primate ( 11)). Având în vedere că VHC sunt virusuri respiratorii, acestea ar putea invada, de asemenea, SNC în urma unei infecții primare a tractului respirator superior. Mai mult, ambele tulpini cunoscute de HCoV, OC43 și 229E, pot infecta macrofage ( 13 , 41 ), iar 229E pot infecta celulele endoteliale ale creierului uman ( 10 ), care sunt posibile rute alternative pentru invazia SNC.
Având în vedere aceste observații pentru modelele animale și oameni, demonstrarea și caracterizarea neurotropismului, neuroinvaziei și neurovirulenței HCoV sunt necesare pentru a elucida posibila legătură între acești virusuri omniprezente și patologiile SNC, cum ar fi SM și, probabil, altele. Pentru a caracteriza posibilul neurotropism in vivo și neuroinvazie de HCoV la om, am analizat probe de creier uman pentru prezența ambelor tulpini cunoscute, OC43 și 229E. Am căutat prezența ARN HCoV în SNC a unui grup mare de donatori cuprinzând cei cu SM sau OND și pacienți sănătoși. S-a efectuat o transcripție inversă foarte strictă-PCR (RT-PCR) cuplată la hibridizarea sudică. Raportăm detectarea ARN HCoV la o proporție mare de donatori. A fost observată o asociere preferențială a prezenței tulpinii virale OC43 cu SM. Mai mult, am detectat ARN viral prin hibridare nordică și hibridare in situ. Rezultatele noastre oferă o indicație puternică pentru neurotropism și neuroinvazie a acestor agenți patogeni respiratori.
MATERIALE SI METODE
Probele de creier. Probele de creier codate congelate de la pacienții cu SM și donatorii de control au fost primite de la următoarele bănci de creier: The Multiple Sclerosis Society Tissue Bank, Institute of Neurology, University of London, London, Marea Britanie (Jia Newcombe); Laboratoire de Neuropatologie Raymond Escourolle, Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière, Paris, Franța (Jean-Jacques Hauw și Danielle Seilhean); Rocky Mountain Multiple Sclerosis Center Bank Tissue, Englewood, Colo. (Cătălin Butunoi și Ronald S. Murray); Scleroza multiplă umană Neurospecimen Bank, West Los Angeles VA Medical Center, Los Angeles, California.) (Virginia Sanders și Wallace W. Tourtellotte); Centrul de Cercetări al Spitalului Douglas, Brain Bank, Universitatea McGill, Verdun, Québec, Canada (Danielle Cécyre, Yvan Dumont și Rémi Quirion). Probele au fost depozitate la -70 ° C.
ARN, RT-PCR și hibridizare sudică. ARN celular total din țesuturile creierului uman a fost extras așa cum s-a descris deja ( 4 ). Pe scurt, țesuturile au fost lizite cu tampon de izotiocianat de guanidinium și apoi stratificate pe o pernă de clorură de cesiu pentru o centrifugare de 12 până la 20 h la 150.000 × g. Peletul a fost resuspendat în ARN H 2 O. Perechile de primeri utilizați pentru amplificarea ARN de HCoV-OC43, HCoV-229E și MBP (genei de control intern) sunt descrise în Tabelul 1. Patru patru picomoli ale primerului invers complementar au fost incubate cu ARN celular total la 65 ° C timp de 5 minute pentru a denatura ARN; aceasta a fost urmată de o răcire lentă până la 37 ° C pentru recoacere. Transcrierea inversă cu virusul leucemiei murine Moloney revers transcriptază (38 U; Farmacia, Baie d’Urfé, Québec, Canada) a fost efectuată la 42 ° C timp de 90 min în prezența unui amestec de 48 până la 75 U de ARN Guard (Farmacia) , 0,4 mM (fiecare) deoxinucleozidă trifosfat (dNTP) (Farmacia) și 1 × tampon de transcriptază inversă (50 mM Tris-HCl [pH 8,0], 62,5 mM KCl, 3 mM MgCl 2, 10 mM ditiotreitol [DTT]). Condițiile optime de PCR au fost determinate cu ADNc transcris din ARN-uri cu control pozitiv. Pentru PCR, o cincime din ADNc sintetizat a fost incubată în prezența fie a 20 (perechi de primer și O3, O7 și O9, cât și perechi de primer M1 și M3) sau 50 pmol (E7 și E9 și E11 și E13) primer și sens antisens, cu 2.0 (perechi de primer E7 și E9 și O7 și O9), 2,5 (perechi de primer O1 și O3 și M1 și M3) sau 4,0 mM (pereche de primer E11 și E13) MgCl 2(Roche Diagnostics, Laval, Québec, Canada), 1 × tampon PCR (10 mM Tris-HCl [pH 8,3], 50 mM KCl; Roche Diagnostics), dNTP (0,2 mM dATP, dCTP și dGTP și 0,6 mM dUTP; Roche; Diagnostice) și 2 U de ADN glicozilază uracilă (UNG; Roche Diagnostics) la 20 ° C timp de 10 min (eliminarea UNG a eventualei contaminări potențiale dintr-o PCR anterioară) și apoi la 94 ° C timp de 10 min (inactivarea UNG și denaturarea de ADN) și, în final, la 60 ° C pentru încă 5 minute (recoacere). După adăugarea de TaqADN-polimerază (2,5 U; Roche Diagnostics) 30 de cicluri de 2 min la 72 ° C, 1 min la 94 ° C și 2 min la 60 ° C, cu o etapă finală de alungire de 10 min la 72 ° C. Ampliconii ADN au fost separați prin electroforeză într-un gel de agaroză 1,5% (greutate / volum). Hibridizarea sudică a fost efectuată pe ampliconi conform tehnicilor standard folosind o oligonucleotidă internă marcată cu 32 P (O2, O8, E8, E12 sau M2; Tabelul 1). Adecvarea ARN pentru amplificarea RT-PCR a fost verificată printr-un specific RT-PCR pentru un control intern, ARN MBP. Am lucrat în condiții foarte stricte pentru a evita orice contaminare cauzată de virusurile de laborator sau ampliconele anterioare de PCR. Au fost utilizate pipete cu deplasare pozitivă și sistemul de prevenire a transferului UNG. Mai mult, a fost aplicată o separare fizică strictă a zonelor pre și post-PCR. ARN extras din celulele infectate (celule HRT-18 infectate de celulele HCoV-OC43 și L-132 infectate de HCoV-229E) au fost utilizate ca martori pozitivi în RT-PCR. Un control negativ constând dintr-o soluție de amestec principal fără ARN sau ADNc adăugat a fost inclus în fiecare reacție de RT și, respectiv, PCR și s-a pus și pe fiecare gel de agaroză care a fost transferat în cele din urmă pe o membrană de nailon și hibridizat cu o oligonucleotidă marcată cu radiomarcă. Sensibilitatea combinației testelor RT-PCR și Southern a fost estimată prin prepararea ARN-ului transcris in vitro din gena N clonată în vectorul pGEM-T așa cum este descris mai jos („Prepararea riboprobilor”). ARN-ul a fost purificat dintr-un gel de agaroză, cuantificat prin măsurători de spectrometrie, apoi diluat și utilizat pentru a efectua RT-PCR și hibridizarea Southern în aceleași condiții utilizate pentru ARN-ul cerebral. Sensibilitatea testului nostru de hibridizare RT-PCR / Southern a fost estimată la 10 și apoi diluat și utilizat pentru a efectua RT-PCR și hibridizarea Southern în aceleași condiții utilizate pentru ARN-ul creierului. Sensibilitatea testului nostru de hibridizare RT-PCR / Southern a fost estimată la 10 și apoi diluat și utilizat pentru a efectua RT-PCR și hibridizarea Southern în aceleași condiții utilizate pentru ARN-ul creierului. Sensibilitatea testului nostru de hibridizare RT-PCR / Southern a fost estimată la 102 copii ale genei N virale (datele nu sunt prezentate). Nu considerăm că este posibil ca secvențele virale detectate de RT-PCR să fi fost ADN, deoarece RT-PCR specific MBP a cuprins diferiți exoni. O contaminare cu ADN ar fi fost detectată de un produs PCR mai mare decât era de așteptat fără introni, lucru pe care nu l-am experimentat niciodată cu numeroasele probe pe care le-am manipulat.
Grunduri utilizate pentru a amplifica genele HCoV-229E și HCoV-OC43 N și MBP
| ARN amplificat (referințe) | Grund | |
|---|---|---|
| Secvență (5′ – 3 ′) | Desemnare: regiunea corespunzătoare pe secvența publicată | |
| HCoV-OC43 N ( 4 , 29 ) | CCCAAGCAAACTGCTACCTCTCAG | O1 sens: 215–238 |
| GTAGACTCCGTCAATATCGGTGCC | O3 antisens: 497–520 | |
| GATGGCAACCAGCGTCAACTGCTG | Sonda O2: 419-442 | |
| CATCAGGAGGGAATGTTGTACC | O1.1 sens cuibărit: 243–264 | |
| TACTGGTCTTTAGCATGCGGTC | O3.1 antisens cuibărit: 474–495 | |
| GGATGCCACTAAACCTCAGCAAG | Sens O7: 920–942 (738–760) a | |
| GGTGCGAGTTCTGCAAAGATGG | O9 antisens: 1114–1135 (954–975) a | |
| GGAGCCCCAATAAACAATGC | Sonda O8: 1005-1024 (821–840) a | |
| HCoV-229E N ( 5 , 47 ) | TCTGCCAAGAGTCTTGCTCG | Sens E7: 819–838 |
| AGCATAGCAGCTGTTGACGG | E9 antisens: 1035-1054 | |
| GGAAGTGCAGGTGTTGTGGC | Sonda E8: 969–988 | |
| CAAAAGAACAAAAGCATGAAATCG | E7.1 sens cuibărit: 856–879 | |
| GCTCAGCAAATTGTGGATAGC | E9.1 antisens cuibărit: 1009-1029 | |
| TCAGAACTAGAAAGGGCAAACGG | Sens E11: 337–359 | |
| GGGAGCTTTTGATTGAAGTGTGG | E13 antisens: 525–547 | |
| CGTGTTGAAGGTGTCGTCTGG | Sonda E12: 432–452 | |
| MBP ( 52 ) | AGAACTGCTCACTACGGCTCCCTG | M1 sens: 274–297 b |
| TCCAGAGCGACTATCTCTTCCTCC | M3 antisens: 550–573 b | |
| CTGTCCCTGAGCAGATTTAGCTGG | Sonda M2: 406–429 b | |
| Hantă pentru HCoV-229E N ( 47 ) | TACAGTCAAATGGGCTGATG | ISH229E-H: 152-171 |
| GCGTTCACCTAGGTTCAGTAAC | ISH229E-I: 1543–1562 | |
| Pantofon HCoV-OC43 N ( 29 ) | CTGGTAATCGCATCCTCAAG | ISHOC43-H: 138-157 |
| AGAAGGCTGATGTCCTCTGC | ISHOC43-I: 1465–1484 | |
-
O eroare în publicația originală pentru numerele de nucleotide (numerele corectate sunt între paranteze).
-
b Poziția numai pe regiunea de codare, fără introni.
PCR cuibărit, clonare și secvențiere de ampliconi. Deoarece produsele PCR nu au fost detectate de cele mai multe ori pe un gel de agaroză, s-a efectuat un PCR cuibărit pe ampliconi care au fost pozitivi pentru prima rundă, detectați prin hibridizarea sudică, pentru a obține suficient material pentru clonare și secvențiere. Produsele PCR care au dat un semnal pozitiv în Southern Blotting au fost utilizate pentru PCR cuibărită pentru a permite secvențializarea anumitor ampliconi. Zece microlitri dintr-o diluție 1/100 a primului produs PCR au fost incubate cu 50 pmol (O1.1 și O3.1 și E7.1 și E9.1 perechi de primer) cu primer și sens antisens – 0.4 mM (fiecare) dNTP- 1 x PCR tampon 2,5 mM MgCb 2 timp de 5 minute la 94 ° C și apoi timp de 5 minute la 60 ° C. TaqS-a adăugat apoi ADN polimerază și s-au incubat tuburi timp de 30 de cicluri așa cum s-a descris mai sus. Produsele PCR au fost donate în vectorul pCR2.1 (Invitrogen, Carlsbad, Calif.) Și bacteriile albastre XL-1 și secvențiate cu un secvențitor automat (ALF; Pharmacia) în ambele direcții; cel puțin trei clone au fost utilizate pentru fiecare reacție de donare. Secvențele de nucleotide și secvențele amino prezise au fost analizate cu software-ul Geneworks, versiunea 2.5.1 pentru Macintosh (Oxford Molecular Ltd., Oxford, Marea Britanie).
Prepararea riboprobiei. ARN din celulele infectate (celule HRT-18 infectate cu celule HCoV-OC43 și L-132 infectate cu HCoV-229E; ambele tulpini de HCoV de laborator au fost obținute inițial din American Type Culture Collection) a fost utilizat pentru a amplifica un fragment din codificarea N ARN din fiecare tulpină virală cu primer descris în tabelul 1. RT a fost efectuat așa cum s-a descris mai sus. PCR a fost făcut ca pentru PCR cuibărit descris mai sus; 1/10 din ADNc a fost utilizat cu 20 pmol de primeri simțici și antisens. Produsele PCR au fost donate în vectorul pGEM-T (Promega; distribuit de Fisher Scientific Ltd., Nepean, Ontario, Canada) și apoi secvențial parțial cu un secvențiator automat (ALF; Pharmacia) în ambele direcții pentru a verifica integritatea fiecărei secvențe ca precum și orientarea acesteia. Plasmidele au fost apoi liniarizate și 1 până la 10 μg de ADN au fost transcrise în ARN timp de 2 ore la 37 ° C în prezența unui amestec format din SP6 sau T7 ARN polimerază (20 U; Roche Diagnostics), 40 mM Tris-HCl ( pH 7,4), 6 mM MgCl 2 , 20 mM DTT, 4 mM spermidină, inhibitor RNază (40 U; Roche Diagnostics) și 0,5 mM ATP, CTP și GTP și 170 μCi de [ 32P] UTP (800 Ci / mmol, 20 mCi / ml; Amersham) pentru riboprobile care vor fi utilizate pentru hibridizarea nordică sau 0,5 mM ATP și GTP și 250 μCi de 35 S-UTP și 35 S-CTP (10 mCi / ml, > 1.000 Ci / mmol; Amersham) pentru riboprobile care vor fi utilizate pentru hibridizarea in situ. ADN-ul plasmidic a fost digerat cu DNază fără RNază (10 U; Roche Diagnostics) în prezența unui amestec de 25 μg de ARNt drojdie, 40 mM Tris-HCl (pH 7,4), 6 mM MgCl 2 , 10 mM DTT, 4 mM spermidină și inhibitor al RNazei (40 U; Roche Diagnostics) timp de 15 min la 37 ° C. S-a efectuat o extracție cu fenol-cloroform, iar faza superioară a fost transferată pe o coloană G-50 Sephadex pentru a elimina nucleotidele marcate cu radiomarcă. Pentru hibridizare in situ, sonde au fost hidrolizate în prezența a 40 mM NaHCC 3-60 mM Na 2 CO 3 timp de 15 min la 60 ° C, urmată de o etapă de neutralizare și precipitare cu 91 mM acetat de sodiu , 0,5% acid acetic 15 pg de drojdie ARNt-608 mM acetat de amoniu la care se adaugă 2,5 volume de etanol rece. Peletul de ARN a fost resuspendat în H 2 O. Sondele marcate cu 35 S au fost menținute în condiții reducătoare , prin adăugarea la o concentrație finală de 10 mM DTT.
Pentru hibridizarea nordică, 32 de riboprobii marcate cu P au fost diluate în tamponul de hibridizare (5% [greutate / volum] dodecil sulfat de sodiu [SDS], 400 mM NaPO 4 , 1 mM EDTA, 1 mg / ml albumină serică bovină, 50% ( vol / vol) formamidă). Pentru hibridizarea in situ, 35 de riboprobii marcate cu S au fost diluate în tamponul de hibridizare in situ (75% [vol / vol] formamidă, 3 × SSC [1 × SSC este 0,15 M NaCl plus 0,017 M citrat de sodiu], 0,1 × soluția Denhardt , 200 μg de ARNt drojdie / ml, 50 mM NaPO 4 [pH 7,4], 0,1 g sulfat de dextran / ml) la o concentrație de 3,3 × 10 4 cpm / µl.
Hibridizarea nordică. Cinci micrograme de ARN total denaturat au fost separate prin electroforeză pe un agaroză 1,5% (în greutate / volum) – 20 mM HEPES – 1 mM EDTA – 6% (vol / vol) gel de formaldehidă. Benzile au fost transferate peste noapte la o membrană de nylon încărcată pozitiv (Nytran; Xymotech, Mont-Royal, Québec, Canada) prin acțiune capilară în tampon 10 × SSC (1,5 M NaCl, 0,17 M citrat de sodiu, pH 7,0). Membrana a fost uscată la 65 ° C timp de 1 oră și apoi ARN-ul a fost fixat cu lumină UV. Membrana a fost colorată cu albastru de metilen pentru a verifica transferul adecvat. Prefibrizare (tampon de preibridare: 5% [în greutate / volum] SDS, 400 mM NaPO 4 , 1 mM EDTA, 1 mg albumine serice bovine / ml, 50% [vol / vol] formamidă) timp de cel puțin 2 h la 60 ° C a precedat hibridizarea peste noapte la 60 ° C cu 32Riboprobes marca P. Blotele au fost spălate timp de 20 min și apoi de două ori timp de 1 h în 0,1 × SSC – 0,1% (în greutate / volum) SDS – 1 mM EDTA la 70 ° C și expuse la filmul de autoradiografie Kodak X-OMAT ( 17 ).
Hibridizarea in situ. Hibridizarea in situ a fost efectuată cu o ușoară modificare a unui protocol publicat ( 46 ). Secțiunile de țesut cu grosimea de 5 până la 10 μm au fost fixate în soluție de paraformaldehidă tamponată cu fosfat de 4% (vol / vol) timp de 1 h la temperatura camerei și apoi spălate de două ori în soluție salină tamponată cu fosfat, pH 7,4. A fost realizat un tratament cu proteinaza K de 10 min la 37 ° C (0,1 pg / ml) , urmată de următoarele spălări de : 5 min în H 2 O, 5 min în 0,1 M trietanolamină, 10 min în 0,1 trietanolamina M conținând 0,25% (vol / vol) anhidridă acetică, apoi 5 min în 2 × SSC. Spălările au fost urmate de deshidratare în băi gradate de etanol (50 până la 95% [vol / vol]). O etichetă 35 S (10 6)-cpm) s-a adăugat riboprobe pe fiecare secțiune de țesut și s-a efectuat o incubare peste noapte la 55 ° C într-o cameră umedă cu 75% (vol / vol) formamidă. Secțiunile au fost spălate cu 2 × SSC pentru a îndepărta excesul de tampon de hibridare și apoi au fost tratate timp de 45 min la 37 ° C cu RNază A (40 μg / ml) și, în final, s-au efectuat următoarele spălări: trei spălări de 10 min la temperatura camerei în 2 ×, 1 × și 0,5 × SSC și apoi o spălare timp de 45 min la 60 ° C în 0,1 × SSC. Secțiunile au fost deshidratate în etanol gradat (50 până la 100% [vol / vol]) înainte de acoperirea cu emulsie nucleară K-5 (Illford), expunere timp de 1 până la 2 luni la 4 ° C, apoi dezvoltare cu D19 (Kodak) pentru 2 min și fixare timp de 4 min cu tiosulfat de sodiu (30% [greutate / volum]). Țesuturile au fost deshidratate în băi gradate de etanol și contracarate cu cresil violet. Contragerea efectuată după procedura de hibridizare nu duce la o colorare tipică de Nissls. Nucleele neuronale au fost slab pătate și sunt mari și palide, în timp ce nucleele celulelor gliale au fost pătate puternic-purpurii-albastru și au dimensiuni mai mici (17 ). Diapozitivele au fost observate cu un microscop Eon 32 800 Nikon și un iluminator Darklite (Micro Video Instruments Inc., Avon, Mass.). Un semnal pozitiv a fost caracterizat printr-un număr semnificativ de boabe de argint dezvoltate pe celule în comparație cu fondul.
REZULTATE
Detectarea ARN HCoV în creierul uman. HCoV sau ARN coronavirus asemănător unui murin a fost detectat anterior în probele de creier uman, cu o aparentă asociere preferențială cu SM ( 37 , 51 ). Totuși, stabilirea semnificației statistice a acestor observații a justificat necesitatea unui număr mai mare de pacienți. Prin urmare, am verificat prezența ARN HCoV în cadrul unui panou mare de probe de autopsie a creierului uman. Am căutat ARN viral și nu proteine virale sau virioni infecțioși, deoarece s-a stabilit că în timpul infecțiilor cu MHV persistente de SNC murin, proteine virale și virioni nu au putut fi detectate pentru perioade atâta timp cât ar putea ARN viral ( 22)). Probele de creier codificate au fost tratate orb și numai atunci când au fost finalizate experimentele codurile s-au rupt pentru a asigura o obiectivitate completă în interpretarea rezultatelor. Am amplificat prin segmente RT-PCR a genei proteinei nucleocapsidice (N) a HCoV, deoarece acest ARN este exprimat în cantități mai mari în timpul unei infecții virale și, de asemenea, pentru că secvența sa este prezentă pe toate ARN-urile virale subgenomice și genomice ( 32)). Pentru fiecare tulpină virală, au fost amplificate două regiuni distincte ale genei N. Pentru a crește atât sensibilitatea cât și specificitatea testului nostru, s-a efectuat o hibridizare sudică pe ampliconi PCR. Un experiment a fost considerat de succes și a fost inclus în rezultatele noastre finale atunci când ambele controale negative (RT și PCR) nu au arătat niciun semnal și, de asemenea, când controlul pozitiv a arătat un semnal de hibridizare foarte puternic. Un donator de creier a fost considerat pozitiv pentru o tulpină virală doar atunci când ambele perechi de primer RT-PCR pentru acea tulpină specifică au arătat un semnal pozitiv pe Southern blot sau ARN din două extracții distincte amplificate de aceeași pereche de primer au dat semnale pozitive de hibridizare Sud.
O descriere a pacienților este prezentată în tabelul 2 . Durata amintirii anterioare eliminării creierului a variat între probe, dar nu a influențat adecvarea ARN pentru amplificare prin RT-PCR, deoarece am putut să amplificăm ARN MBP pentru cel puțin un bloc de la fiecare pacient de la care a fost obținut un eșantion. În tabelul 3 este prezentată o descriere a localizării histologice a semnalelor pozitive pentru detectarea virală de către donatori, când aceste informații erau disponibile de la băncile creierului. Un semnal pozitiv pentru detectarea VHC a fost adesea observat în mai multe blocuri de țesut cerebral obținut de la același pacient. Semnalele au fost observate în probe de plăci, dar și în materie gri și albă atât de la pacienții de control cât și de la pacienții cu SM. Nu a existat o corelație aparentă între părțile creierului utilizate pentru detectarea VHC și rezultatele obținute.
Descrierea probelor de creier autopsiate utilizate și rezumatul rezultatelor HCoV RT-PCR
Descrierea probelor de creier autopsiate utilizate și rezumatul rezultatelor HCoV RT-PCR
| Diagnostic | Sex | Vârsta medie ± interval | Detectarea HCoV a | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 229E | OC43 | Ambii | |||
| DOMNIȘOARĂ | Masculin | 53 ± 12 | 11/20 | 7/20 | 5/20 |
| Femeie | 45 ± 13 | 9/19 | 7/19 | 6/19 | |
| Control normal | Masculin | 64 ± 19 | 9/19 | 4/19 | 4/19 |
| Femeie | 67 ± 17 | 2/5 | 1/5 | 0/5 | |
| ONNeurologicalD | |||||
| Alzheimer | Masculin | 80 ± 2 | 0/2 | 0/2 | 0/2 |
| Femeie | 80 ± 6 | 2/8 | 1/8 | 0/8 | |
| Parkinson | Masculin | 75 ± 3 | 3/4 | 0/4 | 0/4 |
| Femeie | 66 ± 18 | 1/2 | 0/2 | 0/2 | |
| schizofrenie | Masculin | 65 ± 7 | 1/3 | 1/3 | 1/3 |
| Femeie | 67 | 0/1 | 0/1 | 0/1 | |
| depresiune | Masculin | 81 | 1/1 | 0/1 | 0/1 |
| Femeie | 79 ± 3 | 0/2 | 0/2 | 0/2 | |
| Scleroza laterala amiotrofica | Masculin | 80 | 0/1 | 0/1 | 0/1 |
| Meningită bacteriană | Masculin | 70 | 0/1 | 0/1 | 0/1 |
| meningoencefalită | Masculin | 68 | 1/1 | 1/1 | 1/1 |
-
un număr de probe pozitive pentru tulpina virală / numărul de probe testate.
Informații privind localizarea histologică a semnalelor pozitive în creierul pacienților
| Diagnostic | Localizarea creierului | Detectarea tulpinii de VHC: | |
|---|---|---|---|
| 229E | OC43 | ||
| DOMNIȘOARĂ | placă | – | + |
| Materie gri normală | – | – | |
| Substanța albă normală | – | + | |
| DOMNIȘOARĂ | Placa de încercuire a țesutului normal | + | – |
| Materie gri normală | – | – | |
| Placă MS activă | + | – | |
| DOMNIȘOARĂ | Țesut normal | + | – |
| Materie cenușie normală, cerebel | + | – | |
| Placa de încercuire a țesutului normal | – | + | |
| Placă activă | + | – | |
| placă | – | + | |
| placă | – | + | |
| Placă cronică, Pons | + | – | |
| DOMNIȘOARĂ | placă | – | + |
| DOMNIȘOARĂ | Substanța albă normală | + | – |
| placă | – | + | |
| DOMNIȘOARĂ | Substanța albă normală | + | – |
| placă | + | – | |
| DOMNIȘOARĂ | materie albă | – | + |
| materie albă | + | – | |
| Materie cenușie | + | – | |
| Placă inactivă | + | – | |
| DOMNIȘOARĂ | Placă inactivă | + | – |
| DOMNIȘOARĂ | Subcortical substanță cenușie | + | – |
| Placă activă și inactivă | + | – | |
| DOMNIȘOARĂ | Placă activă | + | – |
| DOMNIȘOARĂ | Placă inactivă | + | – |
| DOMNIȘOARĂ | materie albă | + | – |
| DOMNIȘOARĂ | Placă inactivă | + | – |
| Materie cenușie | – | + | |
| DOMNIȘOARĂ | materie albă | – | + |
| Normal | Materie cenușie | + | – |
| materie albă | + | – | |
| Normal | Materie cenușie | – | + |
| Materie cenușie | + | – | |
| Materie cenușie | + | – | |
| materie albă | – | + | |
| Normal | materie albă | + | – |
| Normal | materie albă | + | – |
| schizofrenie | Materie cenușie | + | – |
| materie albă | + | – | |
În general, 48% din toți donatorii au fost pozitivi pentru unul sau ambii HCoV (tabelul 4)). Având în vedere că am utilizat în medie un eșantion de țesut de 200 mg pe bloc și că un creier uman cântărește între 750 g și 1 kg, am folosit mai puțin de 1 / 1.000 din creierul total. Având în vedere aceste considerente, concluzionăm că proporția de probe de creier uman care au fost pozitive pentru unul sau ambele VHC (48% din total) a fost relativ mare. Analiza statistică a rezultatelor noastre a arătat că tulpina 229E a fost prezentă la toate grupurile și nu a arătat o asociere preferențială pentru femei față de bărbați sau pentru pacienții cu SM față de cei cu OND sau controale normale. Cu toate acestea, tulpina OC43 a fost prezentă în mod preferențial la pacienții cu SM, comparativ cu cei cu OND (P = 0.0169) sau comparativ cu toate controalele (P = 0.0137), calculate prin testele chi-pătrat și, respectiv, de Fisher.
Analiza statistică a asocierii detectarea HCoV ARN in probele de creier uman cu diagnostic MS
| Diagnostic | Număr de eșantioane pozitive pentru tulpina / numerele indicate / nr. testat (%) | ||
|---|---|---|---|
| 229E | OC43 | 229E și OC43 | |
| DOMNIȘOARĂ | 20/39 (51,3) | 14/39 (35,9) | 11/39 (28,2) |
| OND | 9/26 (34,6) | 2/26 (7,7) | 2/26 (7,7) |
| Normal | 25/11 (44,0) | 5/25 (20.0) | 4/25 (16.0) |
| Total | 40/90 (44,4) | 21/90 (23,3) | 17/90 (18,9) |
-
a Pentru tulpinile 222E plus OC43 și tulpina 229E singure, P a fost> 0,05 pentru MS față de OND, controale normale și toate controalele. Pentru tulpina OC43 singur, P a fost de 0,0169 (exact Fisher P valoare) pentru MS versus OND,> 0.05 pentru MS versus controale normale, și 0,0137 (chi – pătrat P valoare) pentru MS versus toate controalele.
Adaptarea moleculară a tulpinilor virale din creierul uman. Pentru a stabili originea coronavirală și, de asemenea, pentru a verifica posibila adaptare moleculară a acestor viruși în probele creierului uman, comparativ cu virusurile de laborator, am secvențiat ampliconi HCoV din creierul uman. S-a demonstrat pentru omologul murin al HCoV, MHV, că apariția mutațiilor și ștergerilor punctuale apar în timpul unei infecții persistente in vivo a SNC murin ( 1 , 44 ). Mai mult, anumite mutații punctuale au fost observate în principal la animalele care suferă de boală demielinizantă cronică și rareori la animale asimptomatice ( 42 ). Proteina virală N s-a arătat anterior să fi mutat în SNC al gazdei virale ( 1). Am comparat secvențele obținute cu secvențele deja publicate pentru fiecare tulpină virală. Nu am observat mutații punctiale sau ștergeri între ampliconii creierului uman pentru tulpina 229E în comparație cu ampliconii virali obținuți de la controlul nostru pozitiv (ARN din celulele infectate). Au fost observate două mutații punctuale pentru tulpina OC43, una care conduce la o schimbare de aminoacizi (poziția 398; AGA → GGA; R → G) și cealaltă silențioasă (poziția 442; CTG → CTA) au fost observate în patru creiere diferite: unul de control normal și trei creiere ale pacienților cu SM. Mai mult, a fost observată o mutație punctuală suplimentară (poziția 261; GTA → GCA; V → A) la unul dintre creierele pacientului SM. Aceste mutații nu au fost niciodată observate la niciun control pozitiv (ARN viral din liniile de celule ale pacientului infectate acut). Concluzionăm că aceste mutații punctuale au fost probabil reprezentative pentru cei din ARN viral prezenți în creierul uman. Într-adevăr, aceste modificări sugerează că HCoV s-ar fi putut adapta la SNC, spre deosebire de virusurile de laborator, pe care le-am obținut din American Type Culture Collection și care au fost inițial izolate de tractul respirator superior. Mai mult, consistența relativă a secvenței virale pentru gena N sugerează cu tărie că ARN-ul amplificat din creierul uman a fost cu adevărat de la HCoV și nu dintr-o sursă necunoscută.
Detectarea ARN viral în creierul uman prin hibridizarea nordică. Pentru a evalua cantitatea de ARN viral și dacă a fost detectabilă o cantitate suficientă înainte de a încerca experimente de hibridizare in situ, am efectuat hibridarea nordică pe ARN prelevat din anumite creiere umane (patru probe au fost testate, dintre care trei au fost pozitive prin RT-PCR iar două dintre ele au dat semnale în hibridizarea nordică). Rezultatele reprezentative obținute sunt prezentate în Fig. 1 . ARN-urile subgenomice virale așteptate, toate păstrând secvența genei N, au fost detectate în controlul pozitiv (ARN din celulele infectate cu virus). Așa cum era de așteptat ( 32), ARN viral subgenomic care codifică gena N a fost exprimat în cele mai mari cantități din celulele infectate. Benzile 2, 3 și 4 reprezintă hibridizarea la trei ARN-uri cerebrale diferite. Am putut detecta ARN corespunzător genei N din tulpina OC43 pe două din cele trei preparate ARN. Pentru tulpina 229E, chiar dacă controlul pozitiv a arătat un semnal puternic pentru toate ARN-urile virale subgenomice, nu am detectat niciun semnal în ARN-ul cerebral uman testat (datele nu sunt prezentate). Astfel, ARN viral ar putea fi detectat în creierul uman chiar și fără amplificare prin RT-PCR. Întrucât această tehnică este mai puțin sensibilă decât RT-PCR cuplată la hibridizarea Southern, dar are o sensibilitate comparabilă cu cea a Northern Blotting, acest lucru a sugerat că ARN viral poate fi prezent în cantități suficiente pentru a fi detectat prin hibridizare in situ,3 ).
Hibridizarea nordică pentru HCoV-OC43 pe ARN extras din creierul uman (benzile 1 până la 3) sau din celulele HRT-18 infectate cu HCoV-OC43 cu control pozitiv (banda V). ARN-urile subgenomice HCoV-OC43 sunt următoarele, de sus în jos (dimensiunile estimate și proteinele codificate sunt indicate): ARN 2 (11,6 kb; proteină ns2); ARN 2-1 (8,8 kb; proteină HE); ARN 3 (7,1 kb; proteina S); ARN 4 (4,0 kb; ns4 proteină); ARN 5 (3,3 kb; proteină ns5); ARN 5-1 (3,0 kb; proteină E); ARN 6 (2,5 kb; proteina M); ARN 7 (1,8 kb; N).
Localizarea ARN viral prin hibridizare in situ.Pentru a verifica localizarea ARN viral în SNC, confirmare esențială a neuroinvaziei suspectate, am efectuat hibridizare in situ pe secțiuni ale creierului uman, folosind aceeași sondă ca pentru Northern blot care prezintă hibridizare specifică pentru ARN viral. Hibridizarea in situ efectuată pe celulele neuronale umane imortalizate a dezvăluit semnale de riboprobe radio-marcate numai pe celulele infectate și nu pe celulele neinfectate (M. Viau, N. Arbor și PJ Talbot, observații nepublicate). Aceste experimente au fost, de asemenea, efectuate orb, pentru a oferi obiectivitate absolută în interpretarea rezultatelor. Cel puțin două lamele din același bloc tisular au trebuit să fie pozitive pentru a considera blocul pozitiv. Probele de la șapte donatori au fost selectate pe baza rezultatelor RT-PCR. Nu am observat niciun semnal pentru tulpina 229E, cel mai probabil, deoarece cantitatea de ARN viral nu a fost suficientă pentru detectarea acestei tehnici (datele nu sunt prezentate). Într-adevăr, nu am detectat ARN-ul HCoV-229E în creierul uman prin eliminarea Northern, coroborând aceste rezultate de hibridizare in situ (datele nu sunt prezentate). Pe de altă parte, am detectat semnale pozitive pentru tulpina OC43 pe două blocuri de la un pacient MS și pe un bloc de la un control sănătos. Probele de la ambii donatori au fost pozitive pentru HCoV-OC43 de RT-PCR. Nu am detectat niciun semnal atunci când diapozitivele adiacente celor pozitive au fost tratate cu RNază A înainte de hibridizare (datele nu sunt prezentate). De asemenea, nu am observat niciun semnal pozitiv cu sonda de sens, sugerând că ARN-ul viral cu catenă negativă nu a fost prezent în cantități detectabile (datele nu sunt prezentate). Hibridizarea diapozitivelor adiacente celor pozitive cu riboprobe 229E nu a dat niciun semnal (datele nu sunt prezentate). Exemple de semnale de hibridizare observate sunt prezentate în Fig.2 . Imaginile cu câmp întunecat arată clar că semnalele pozitive erau cu adevărat distincte de fondul normal. Trei sau patru regiuni pozitive au fost distribuite aleatoriu pe fiecare lamă pozitivă. De multe ori am observat că mai multe celule au fost pozitive în aceeași regiune. Semnalele obținute nu au fost niciodată observate în vasele de sânge sau în substanța cenușie, ci doar în parenchimul materiei albe.
Fotomicrografii care prezintă hibridizare in situ pentru ARN HCoV-OC43 în secțiuni ale creierului uman, folosind un riboprobe radiomarcate pentru gena N virală. Rezultatele prezentate în panourile A și B și în panourile C și D au fost luate din două blocuri diferite de la același pacient cu SM. (E și F) Control negativ; lamele adiacente celor utilizate pentru panourile A și B; probele au fost tratate prin RNază A înainte de hibridizarea in situ. Fotografiile afișate în panourile A, C și E au fost realizate în condiții de expunere în câmp luminos, în timp ce cele prezentate în panourile B, D și F au fost făcute pe același loc în condiții de expunere la câmp întunecat. Mărire = × 100.
DISCUŢIE
Unele coronavirusuri murine sunt neurotrope, neuroinvazive și neurovirulente la rozătoare ( 27 , 58 ) și la primatele non-umane ( 11 , 38 ), inducând în unele cazuri o boală demielinizantă asemănătoare SM. Scopul nostru este să investigăm posibile neurotropism, neuroinvazie și neurovirulență ale VHC aferent, care până în prezent au fost asociate doar definitiv cu infecții respiratorii, cu raportări ocazionale ale asociațiilor cu diaree și boli neurologice, în principal SM ( 39)). În lucrarea prezentată aici, am căutat prezența ARN HCoV într-un număr mare de probe de creier autopsiate de la pacienții diagnosticați cu SM sau OND și controale normale. ARN viral a fost prezent într-un număr surprinzător de mare; 48% (44 din 90) dintre toți donatorii au fost pozitivi pentru una sau ambele tulpini virale. Nu a existat o asociere preferențială a prezenței HCoV-229E cu un diagnostic specific. Cu toate acestea, tulpina OC43 a fost detectată în mod preferențial la probele de creier ale pacientului SM (14 probe pozitive din 39) comparativ cu probele de pacient OND (2 probe pozitive din 26) sau grupul de control global (probe de pacient OND plus probe normale; 7 probe pozitive; din 51). Având în vedere că ARN HCoV-OC43 a fost detectat în materie albă și gri normală, precum și în plăci ale creierului pacientului SM, nu a existat o asociere directă între prezența ARN viral și apariția plăcilor. Analiza unui număr mai mare de creiere pozitive pentru HCoV-OC43 ar permite evaluarea localizării preferențiale a SNC a HCoV și ar oferi indicii cu privire la efectele potențiale ale acestei neuroinfecții asupra SNC. De asemenea, având în vedere că proporția de controale normale care a atenuat ARN din această tulpină virală (5 probe pozitive din 25) nu a fost statistic diferită de cea pentru pacienții cu SM (14 probe pozitive din 38), alte studii vor fi necesare pentru a stabili clar orice posibilă asociere cu SM. Cu toate acestea, trebuie să ținem cont că unii dintre controalele normale, care au murit fără nicio boală neurologică cunoscută24 ). Rezultatele noastre actuale sunt în concordanță cu cele raportate de un alt grup care arată că ARN-ul coronavirusului a fost prezent și la unii donatori care nu au fost pacienți cu SM: 1 din 5 pacienți cu OND și 1 din 16 controale normale ( 37 ). În studiul de față, am detectat ARN HCoV-229E la mai mulți pacienți cu OND și controale normale. ARN-ul HCoV-OC43 a fost detectat la un număr mai mic de pacienți normali și de pacienți cu OND decât celelalte tulpini virale.
Având în vedere faptul că majoritatea ființelor umane au fost în contact cu VHC ca agenți patogeni respiratori până la vârsta de cinci ani ( 39 de ani ), sugerăm că prezența ARN HCoV la probele cerebrale se corelează cu o infecție persistentă în SNC. Într-adevăr, ar fi destul de surprinzător faptul că peste 40% dintre donatori se confruntau cu o infecție acută de către VHC, ceea ce duce la detectarea ei în SNC chiar înainte de moartea lor. Important de important, am arătat recent că HCoV poate persista în unele linii de celule neuronale umane imortalizate ( 4 , 5 ). Având în vedere observațiile noastre in vitro, sugerăm că HCoV ar putea persista și in vivo. Cu toate acestea, deoarece bariera sânge-creier este deteriorată la pacienții cu SM ( 21)), nu putem exclude posibilitatea ca HCoV-OC43 să poată stabili o infecție persistentă în SNC după debutul bolii, având în vedere accesul mai ușor la SNC la pacienții cu SM. Cu toate acestea, detectarea ARN HCoV în creierul normal sugerează cu tărie că acești viruși au acces la SNC înainte de boala clinică.
Secvențializarea ampliconilor PCR a confirmat că semnalele de detecție pozitivă au o origine coronavirală și, de asemenea, au arătat că secvențele de fragmente amplificate ale proteinei nucleocapsidice erau relativ stabile. Nu am detectat nicio mutație în tulpina 229E în comparație cu virusul utilizat în laborator. Cu toate acestea, mutațiile punctuale niciodată observate la virusurile de laborator au fost detectate în ampliconi din tulpina OC43; o mutație de un punct a fost prezentă la un singur pacient SM și alte două mutații punctuale au fost prezente la trei pacienți cu SM și la un donator normal. Având în vedere că mutațiile punctuale din ampliconele HCoV-OC43 au fost detectate în principal la pacienții cu SM, speculăm că HCoV-OC43 se poate adapta la SNC uman și, în anumite cazuri, poate provoca anomalii neurologice, direct sau indirect. Deși am demonstrat, prin secvențarea ampliconilor coronavirali din creierul uman, că gena N este relativ stabilă, anumite poziții pot fi importante în adaptarea moleculară a acestor viruși la SNC. Va fi importantă secvențarea ARN-ului care codifică proteina HCoV S, deoarece s-a dovedit că are determinanți importanți ai neurovirulenței în modelul animal (16 ). Mai mult, am arătat că apar mutații punctiale și ștergeri în timpul infecției cu VHC persistentă in vitro a celulelor neuronale imortalizate ( 4 , 5 ). În aceste studii, am observat că tulpina OC43 ar putea infecta persistent un număr mai mare de linii celulare și, de asemenea, că un număr mai mare de mutații au apărut în timpul unei astfel de infecții, ceea ce sugerează apariția crizespecei virale ( 4 ). Având în vedere observațiile noastre în creierul uman și în liniile de celule neuronale umane imortalizate, sugerăm că HCoV-OC43 are capacitatea de a infecta persistent celulele din SNC uman și că astfel de infecții ar putea duce în unele cazuri la adaptarea moleculară specifică a acestui virus la SNC mediu inconjurator.
De asemenea, am putut detecta ARN HCoV-OC43 prin hibridizarea nordică, sugerând o abundență relativ importantă a acestui ARN viral în SNC a unora dintre pacienți. Experimentele de hibridizare in situ au fost, de asemenea, finalizate cu succes și au dat semnale convingătoare de ARN viral convingătoare, care au fost localizate în afara oricăror vase de sânge, dar cel mai probabil în cadrul parenchimului de substanțe albe și plăci. Alții nu au putut detecta acest virus în țesuturi de la patru pacienți cu SM și un pacient cu un diagnostic probabil de SM ( 49)), deși probabil nu au studiat un număr suficient de mare de pacienți. Murray și colegii au raportat anterior detectarea ARN viral prin hibridizarea in situ a probelor de creier uman la 5 din 12 pacienți SM pentru tulpina HCoV-OC43 și în 12 din 12 pentru tulpina murină ( 37 ). Cu toate acestea, analiza lor prin RT-PCR și hibridizarea in situ au detectat coronavirus asemănător cu șoarecele. Acești autori au concluzionat că cele 3 ′ capete ale ARN-urilor coronavirusului detectate în creier erau mai asemănătoare MHV. Nu au detectat tulpina 229E la niciun creier testat și nu au detectat nici tulpina OC43 și nici cea murină la controale ( 37)). Studiul nostru a fost conceput pentru a detecta HCoV în mod specific, și ar fi fost surprinzător să fi detectat secvențe asemănătoare cu mouse-ul, deoarece ampliconii obținuți de RT-PCR erau identici sau foarte strâns legați de HCoV-OC43. Două blocuri de țesut de la un pacient MS care reprezintă două zone de placă au fost pozitive pentru HCoV-OC43 prin hibridizarea in situ. Rezultatele folosind diferite tehnici de coroborare prezentate aici sugerează cu tărie că HCoV-OC43 este neuroinvaziv la om.
În modelele animale de infecții cu coronavirus folosind MHV, prezența virusului sau a genomului viral sau a proteinelor nu este întotdeauna asociată cu modificări patologice detectabile de simptomele clinice ( 14 ). Într-adevăr, produsele genice ale tulpinii JHM de MHV pot persista pe perioade îndelungate fără vreo boală neurologică aparentă ( 50 ). Pe de altă parte, o infecție persistentă cu coronavirus ar putea provoca o demielinizare cronică la șoarecii predispuși genetic. Demielinizarea observată la șoarecii infectați cu MHV-JHM a fost raportată ca fiind mediată de mecanisme imunitare ( 27 ). Demielinizarea la animalele infectate cu MHV a fost observată chiar și atunci când antigenul viral și ARN au fost detectabile doar într – o mică proporție de celule gliale și nu în oligodendrocite moarte ( 6). Prin analogie, este de asemenea posibil ca rezultatul unei infecții cu coronavirus în SNC uman să poată depinde de răspunsurile imune implicate în demielinizare sau eliminarea virusului de la SNC. Sugerăm că factorii genetici ai gazdei, precum și genetica virusurilor ( 58)) ar putea determina consecința unei prezențe persistente a ARN HCoV în SNC uman și să explice dezvoltarea bolii doar la unii indivizi. În prezent cercetăm și posibilitatea ca ARN viral să poată fi localizat în diferite regiuni sau în diferite tipuri de celule sau într-o stare persistentă diferită, latentă sau cronică, la pacienții cu SM față de alți pacienți și că această localizare histologică ar putea fi legată de dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, datele noastre experimentale sugerează cu tărie că ARN-ul HCoV persistă frecvent în creierul uman. Chiar dacă efectele patologice posibile ale unei astfel de prezențe în SNC sunt încă necunoscute, ar trebui să fie cercetate date de observațiile pe modelele animale ale bolii neurologice și relevanța coronavirusurilor în inducerea bolii asemănătoare SM la animalele de laborator. În plus,
S-a arătat anterior că prezența virusurilor în SNC nu se corelează neapărat cu boala. Se pare că alți factori decât prezența unor astfel de viruși sunt necesari pentru dezvoltarea patologiei. De exemplu, virusul rujeolic ( 30 ) și virusul JC ( 59 ) au fost detectate în țesuturile cerebrale autopsiate de la pacienții care nu aveau simptome clinice aparente. Observații similare ar putea fi avute în vedere pentru VHC în SNC uman. Herpesvirus 6 uman (HHV-6) este un alt candidat la virus în etiologia SM. Se pare că este un virus comensal în SNC uman, deoarece peste 70% dintre pacienții cu SM și controalele au fost pozitive prin PCR ( 12 ). Cu toate acestea, antigenele HHV-6 au fost depistate la oligodendrocitele pacienților cu SM și nu la controale ( 12). HCoV și HHV-6 pot face parte dintr-un grup de virus implicat în etiologia SM. Într-adevăr, de-a lungul anilor au fost asociați diferiți agenți patogeni virali, inclusiv, de exemplu, virusul rujeolic și retrovirusuri ( 54 ). Având în vedere varietatea mare de simptome clinice ale acestei boli, implicarea mai multor viruși nu ar fi imposibilă ( 54 ), deși poate fi prevăzut un mecanism patogen comun. Alternativ, este, de asemenea, posibil ca o modificare generalizată a sistemului imunitar la pacienții cu SM să permită stabilirea persistenței virale sau reactivarea virușilor care nu sunt detectabili în controalele sănătoase.
Există mai multe mecanisme posibile prin care un virus ar putea induce o boală demielinizantă, cum ar fi SM. S-ar putea să se datoreze consecințelor directe ale infecției virale, cum ar fi infecția litică a oligodendrocitelor, așa cum se observă pentru virusul JC ( 57 ). De asemenea, ar putea implica efecte de stand ale infectiei virale, cum ar fi expresia moleculelor citotoxice de catre celulele gliale. S-a demonstrat că în timpul unei demielinizări cronice indusă de MHV în SNC de șoareci, mai multe molecule inflamatorii, cum ar fi interleukina 1β (IL-1β), factorul de necroză tumorală, IL-6, oxidul nitric de sinteză de tip 2 ( 53 ), citokina gena de răspuns 2, RANTES și proteina inflamatorie 1β a macrofagului sau ARNm-urile lor sunt detectate ( 33). Upregularea MHC clasa I ARNm și expresia antigenului a fost observată la animalele infectate cu MHV ( 25 , 36 ). Faptul că HCoV-OC43 și MHV aparțin aceluiași grup antigenic ( 32 ) este în concordanță cu posibilitatea ca acest virus uman să acționeze similar cu omologul său murin din SNC al gazdei sale. În prezent testăm ipoteza conform căreia HCoV ar putea induce secreția de citokine și molecule proinflamatorii în timpul infecției celulelor neuronale ( 19a ). De asemenea, este posibil ca o infecție virală să genereze un răspuns imun la reacția încrucișată cu antigenele mielinei care sunt vizate în SM ( 20 , 23). Această ipoteză este evaluată în laboratorul nostru și am arătat deja prezența la pacienții cu SM a unor clone cu celule T reactivă periferice care recunosc atât HCoV, cât și un antigen mielină ( 55 ; A. Boucher, G. Mercier, P. Duquette, și PJ Talbot, J. Neuroimmunol. 90: 33, 1998). Ipotezăm că prezența ARN HCoV ar putea duce în anumite circumstanțe la un nivel scăzut de producție de proteine virale care ar putea fi implicate în stimularea răspunsurilor imune în SNC, agravând astfel efectul unei infecții coronavirale la pacienții cu SM.
Având în vedere observațiile făcute în modele animale, sugeram că neurovirulența coronavirusului poate fi posibilă și la ființele umane predispuse genetic, în special pentru tulpina OC43. Câțiva factori gazdă la om ar putea influența rezultatul infecției cu SNC cu VHC. Modelele animale pot oferi indicii pentru experimente care vor fi efectuate cu sisteme umane. Astfel, HCoV poate fi adăugat la lista tot mai mare de virusuri care persistă în SNC, o flora virală a creierului care ar putea avea consecințe patologice la unii indivizi, dar care rămân subclinice și poate chiar benefice în altele.
MULȚUMIRI
Această lucrare a fost susținută de acordarea MT-9203 de la Consiliul de Cercetări Medicale din Canada către PJT, care recunoaște, de asemenea, un premiu de bursă senior de la Fonds de la Recherche en Santé du Québec. NA este recunoscătoare Institutului Armand-Frappier, precum și societății de scleroză multiplă din Canada pentru sprijinul pentru studenți.
Mulțumim Weijia Dong și Xue Wen Yuan pentru asistență tehnică excelentă. Mulțumim Julie Edwards și François Denis pentru revizuirea critică a manuscrisului. Suntem recunoscători pentru următoarele bănci de creier care ne-au furnizat materiale prețioase pentru studiul nostru: Laboratoire de Neuropatologie Raymond Escourolle, Groupe Hospitalier Pitié-Salpétrière (Jean-Jacques Hauw și Danielle Seilhean); Rocky Mountain Multiple Sclerosis Center Bank Tissue (Catalin Butunoi și Ronald S. Murray); Scleroza multiplă umană Neurospecimen Bank, West Los Angeles VA Medical Center (Virginia Sanders și Wallace W. Tourtellotte); și Centrul de Cercetare al Spitalului Douglas, Brain Bank, Universitatea McGill (Danielle Cécyre, Yvan Dumont și Rémi Quirion).
Note de subsol
-
- Primit la 17 februarie 2000.
- Acceptat la 10 iulie 2000.
-
* Autor corespondent. Adresa de corespondență: Centre de recherche en santé humaine, INRS-Institut Armand-Frappier, 531 boulevard des Prairies, Laval, Québec, Canada H7V 1B7. Telefon: (450) 686-5515. Fax: (450) 686-5566 sau -5531. E-mail: Pierre.Talbot@inrs-iaf.uquebec.ca .
-
† Adresa actuală: Departamentul de Neuroparmacologie, Institutul de Cercetare Scripps, La Jolla, CA 92037.
REFERINȚE
- 1. ↵
- 2. ↵
- 3. ↵
- 4. ↵
- 5. ↵
- 6. ↵
- 7. ↵
- 8. ↵
- 9. ↵
- 10. ↵
- 11. ↵
- 12. ↵
- 13. ↵
- 14. ↵
- 15. ↵
- 16. ↵
- 17. ↵
- 18. ↵
- 19. ↵
- 19a. ↵
- 20. ↵
- 21. ↵
- 22. ↵
- 23. ↵
- 24. ↵
- 25. ↵
- 26. ↵
- 27. ↵
- 28. ↵
- 29.
- 30. ↵
- 31. ↵
- 32. ↵
- 33. ↵
- 34. ↵
- 35. ↵
- 36. ↵
- 37. ↵
- 38. ↵
- 39. ↵
- 40. ↵
- 41. ↵
- 42. ↵
- 43. ↵
- 44. ↵
- 45. ↵
- 46. ↵
- 47.
- 48. ↵
- 49. ↵
- 50. ↵
- 51. ↵
- 52.
- 53. ↵
- 54. ↵
- 55. ↵
- 56. ↵
- 57. ↵
- 58. ↵
- 59. ↵
- Copyright © 2000 Societatea Americană pentru Microbiologie


